El প্লেসমেন্ট ইনফার্কশন এটি একটি প্যাথলজি যা প্লাসেন্টার কার্যকারিতার সাথে আপস করে গর্ভাবস্থার সঠিক বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অঙ্গটি, মা এবং ভ্রূণের মধ্যে পুষ্টি এবং অক্সিজেনের আদান-প্রদানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, রক্ত প্রবাহে বাধার কারণে নেক্রোসিসের এলাকায় ভুগতে পারে, যার ফলে প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন হয়। দুটি প্রধান ধরনের হার্ট অ্যাটাক রয়েছে: সাদা হার্ট অ্যাটাক এবং লাল হার্ট অ্যাটাক, উভয়ই বিশেষ বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
সাদা প্লাসেন্টাল ইনফার্কশন
El সাদা হার্ট অ্যাটাক এটি প্লাসেন্টার সীমিত অংশের নেক্রোসিস ছাড়া আর কিছুই নয়। এটি টিস্যুর ফাইব্রিনয়েড অবক্ষয়ের কারণে গঠিত হয়, যা ছোট হলুদ-সাদা বা ধূসর নোডিউলের আকারে উপস্থিত হয়। এই নোডুলগুলি সাধারণত স্পর্শে দৃঢ় হয় এবং চারপাশে অবস্থিত কোরিওনিক ভিলিপুষ্টি এবং অক্সিজেন শোষণের জন্য এগুলি অপরিহার্য। সৌভাগ্যবশত, সাদা ইনফার্ক্টগুলি সাধারণত সৌম্য হয়, তাই এগুলি ভ্রূণের বিকাশ বা স্বাভাবিক প্রসবের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে না। যদিও ইমেজিং স্টাডিতে এগুলি উদ্বেগজনক বলে মনে হতে পারে, তবে তাদের উপস্থিতি ভ্রূণের জটিলতার সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ইনফার্ক্টগুলি গঠনের পিছনের প্রক্রিয়াটি জড়িত এন্ডোমেট্রিয়াল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, জরায়ুর ভিতরের আস্তরণ, রক্তনালীতে আঘাত বা থ্রম্বোসিসের কারণে যা প্লাসেন্টা সরবরাহ করে। ফলস্বরূপ, ফাইব্রিন ভিলিতে জমা হয়, যার ফলে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর নেক্রোসিস হয়।
লাল প্লাসেন্টাল ইনফার্কশন
El লাল হার্ট অ্যাটাকসাদা ইনফার্ক্টের বিপরীতে, লাল ইনফার্ক্টগুলি আরও আক্রমণাত্মক। এগুলি প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর নিউক্লিয়াসে রক্ত জমা হওয়ার ফলে তৈরি হয়, যার ফলে লাল বা কালো নোডুলস তৈরি হয় যা প্ল্যাসেন্টার মাতৃপক্ষে আরও শক্ত এবং দৃশ্যমান হয়। এই ইনফার্ক্টগুলি প্ল্যাসেন্টার চেহারা এবং গঠন উভয়ই পরিবর্তন করতে পারে, যা সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ না করা হলে আরও গুরুতর জটিলতা তৈরি করতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে লাল ইনফার্ক্ট অসংখ্য হয়, সেখানে প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন নামে পরিচিত একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে। truffled প্ল্যাসেন্টালাল ইনফার্ক্টের বৈশিষ্ট্য হল প্লাসেন্টার পৃষ্ঠে একাধিক গাঢ় প্রোট্রুশনের উপস্থিতি, যা এটিকে একটি অনিয়মিত গঠন দেয়। এই ইনফার্ক্টগুলি সময়ের সাথে সাথে রঙ পরিবর্তন করে, টিস্যু ফাইব্রোসিসের অগ্রগতির সাথে সাথে উজ্জ্বল লাল থেকে ধূসর বা কালো রঙে পরিণত হয়। লাল ইনফার্ক্ট সহ প্লাসেন্টা সাধারণত ছোট, চ্যাপ্টা এবং সুস্থ প্লাসেন্টার তুলনায় কম ঘন হয়। এই কাঠামোগত পরিবর্তন প্লাসেন্টার কার্যকারিতা হ্রাস করে, যা ভ্রূণে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহকে প্রভাবিত করে। লাল ইনফার্ক্টের নির্ণয় প্রায়শই একটি… ব্যবহার করে করা হয়। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা, যা ভিতরে জমে থাকা রক্ত, ফাইব্রিনের স্তরবিন্যাস এবং নেক্রোটিক টিস্যুর চারপাশে একটি ক্যাপসুল গঠন করে সমতল ভিলির উপস্থিতি প্রকাশ করে। এই পরিবর্তনগুলি ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে, বিশেষ করে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা জটিল গর্ভাবস্থায়।
এটিওলজি এবং ঝুঁকির কারণ
The প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন এগুলি সাধারণত নির্দিষ্ট মাতৃ ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত থাকে।
- উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চরক্তচাপ, বিশেষ করে যেটি গর্ভাবস্থার কারণে হয়, প্লাসেন্টাল ইনফার্কশনে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এটি উচ্চ রক্তচাপের কারণে প্লাসেন্টা সরবরাহকারী ধমনীতে ক্ষতির কারণ হয়।
- অ্যালবামিনুরিয়া: প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি কিডনির ক্ষতির লক্ষণ এবং এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার সাথে সম্পর্কিত, একটি গর্ভাবস্থার ব্যাধি যা প্ল্যাসেন্টাল স্ট্রোক, বিশেষ করে লাল স্ট্রোককে বাড়িয়ে তোলে।
- থ্রোম্বোসিস: প্লাসেন্টাল রক্তনালীর থ্রম্বোসিস হার্ট অ্যাটাকের অন্যতম প্রধান কারণ। অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের মতো রক্তপাতজনিত ব্যাধিতে ভুগছেন এমন মহিলারা এই জটিলতাগুলির বিকাশের ঝুঁকিতে বেশি।
- উন্নত মাতৃ বয়স: 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা গর্ভাবস্থায় জটিলতার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যার মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল ফাংশন সহ।
ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব
যখন প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্ক্ট সীমিত থাকে, যেমন সাদা ইনফার্ক্টের ক্ষেত্রে, তখন ভ্রূণের জটিলতা অস্বাভাবিক। তবে, যখন ইনফার্ক্ট একাধিক, বড় হয় এবং প্লাসেন্টার বিস্তৃত অংশকে প্রভাবিত করে, তখন ভ্রূণে অক্সিজেন এবং পুষ্টির সরবরাহ ব্যাহত হয়। এর ফলে অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR), যার অর্থ ভ্রূণ সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায় না এবং প্রত্যাশার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় প্লাসেন্টাল ইনফার্ক্ট সনাক্ত করা হয়, যা প্লাসেন্টায় ঘন অঞ্চল এবং মাইক্রোইনফার্ক্ট দেখায়। গুরুতর পরিস্থিতিতে, যেমন একাধিক ইনফার্ক্ট বা একটি truffled প্ল্যাসেন্টা, একটি বর্ধিত ঝুঁকি হতে পারে ভ্রূণের মৃত্যু, বিশেষ করে যদি ইনফার্কটি প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর 40% এর বেশি পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং প্রসবোত্তর হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্ক্ট নির্ণয় করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে, ইনফার্ক্টগুলি সাধারণত অ্যানিকোইক অঞ্চল (অর্থাৎ, ছবিতে অন্ধকার অঞ্চল) হিসাবে দেখা যায় যা প্ল্যাসেন্টার মধ্যে তরল বা নেক্রোটিক টিস্যুর উপস্থিতি নির্দেশ করে। প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্ক্টগুলিকে বিপরীত করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। তবে, উচ্চ রক্তচাপ বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার মতো পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির যথাযথ ব্যবস্থাপনা, অবস্থার অবনতি রোধ করার মূল চাবিকাঠি। উদাহরণস্বরূপ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া রোগ নির্ণয় করা মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টায় জমাট বাঁধা রোধ করতে কম ডোজের অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য, প্ল্যাসেন্টাল বিকাশ এবং ভ্রূণের সুস্থতা পর্যবেক্ষণের জন্য আরও ঘন ঘন চেকআপ এবং বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সহ।
নিবারণ
যদিও প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন, কিছু ব্যবস্থা এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি কমাতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের তাদের রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যাদের উচ্চ রক্তচাপ বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ইতিহাস রয়েছে। তামাক সেবন এড়িয়ে চলারও পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি উচ্চ রক্তচাপ এবং প্লাসেন্টাকে প্রভাবিত করে এমন রক্তনালী সমস্যার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। তদুপরি, প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন বা থ্রম্বোসিসের ইতিহাস সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। কম আণবিক ওজন হেপারিন রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য। পরিশেষে, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুণ সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, যা প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশনের প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে। উপসংহারে, যদিও প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন উদ্বেগের কারণ হতে পারে, ভ্রূণের উপর এর প্রভাব কমাতে এগুলি সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতর জটিলতা এড়ানো এবং মাতৃ-ভ্রূণের স্বাস্থ্যের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির কঠোর পর্যবেক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য। যদিও সাদা ইনফার্কশন সাধারণত গুরুতর পরিণতি ছাড়াই উপস্থিত হয়, লাল ইনফার্কশনগুলি আরও জটিল এবং অতিরিক্ত মনোযোগের প্রয়োজন হয়।